Event Registration Form

BORANG PENYERTAAN LARIAN LASAK TAMAN BOTANI NEGARA SHAH ALAM 2011 Program Larian Tahunan TBNSA 2011 Tarikh 3 Disember 2011, Masa 8.30am- 1.00pm Tempat Taman Botani Negara Shah Alam (TBNSA) Anjuran Taman Botani Negara Shah Alam (TBNSA) Kerjasama Kelab Rekreasi Shah Alam (KRESA) Terma & Syarat Terbuka kepada semua pengunjung Taman Botani Negara, Shah Alam (TBNSA). Yuran Penyertaan PERCUMA, peserta perlu membayar tiket masuk ke Taman Botani Negara sebanyak RM3.00 Sahaja. Kategori: Lelaki Terbuka (12Km) / Wanita Terbuka (7Km). Setiap peserta akan diberikan Sijil Penyertaan. Hadiah : 1 - 3 (Percutian ,Medal, Hamper & Sijil) 4 - 10(Medal,Hamper & Sijil). Peserta Larian ini tidak akan mengambil tindakan undang-undang kepada pihak penganjur atau wakil penganjur jika berlaku sebarang kemalangan, kematian atau kecederaan semasa peserta mengikuti larian ini dan bersetuju untuk menerima rawatan jika terjadi sebarang kejadian yang tidak diingini. Untuk sebarang pertanyaan lanjut, sila hubungi En.Saifful Pathil (016-995 0285) / En.Wan Mohd Shuqrie Wan Ahmad (012-907 0146).
Nama
First Last

No.KP Cth:571124105004


Emel


No. Tel
### - ### - ####

Alamat