FORM PEMESANAN/PENDAFTARAN
Nama Sesuai KTP
No KTP/SIM Yang Berlaku
Alamat Surat Menyurat
No HP/Alamat Email yang Aktip
No Rekening & Nama Bank Pemesan
Nama Pasangan (Suami/Istri)
Ahli Waris – Hubungan Keluarga
Pesanan Yang Bp/Ibu Inginkan.
Bank Transfer A/N Kusnara
BCA = 39.111.80.501
Mandiri = 119.00.0486.523.2
Setelah Mengirim Form Pemesanan Produk, Silahkan untuk melakukan transfer ke Rekening Kami, Setelah itu konfirmasi via SMS/Telp ke no: 0813 8361 2355 atau 0838 7171 3095. Agar Pesanan Bapak/IBu/Sdr(i) segera kami proses untuk pengiriman barangnya. Kemudian kirimkan Copy KTP/SIM ke Alamat Email: stokis@melileagfo.com untuk dibuatkan Kartu Agen/Distributor, Gapai hari esok menjadi lebih bermakna bersama dengan Melileagfo. Tidak ada kewajiban seseorang untuk menjadi Sukses, tetapi selalu ada alasan seseorang untuk berusaha menjadi Sukses.
Verification No.
Report abuse
Free form
by 123ContactForm.com