Pendaftaran

FORM PEMESANAN/PENDAFTARAN
Nama Sesuai KTP

No KTP/SIM Yang Berlaku

Alamat Surat Menyurat

No HP/Alamat Email yang Aktip

No Rekening & Nama Bank Pemesan

Nama Pasangan (Suami/Istri)

Ahli Waris – Hubungan Keluarga

Pesanan Yang Bp/Ibu Inginkan.

Bank Transfer A/N Kusnara

Setelah Mengirim Form Pemesanan Produk, Silahkan untuk melakukan transfer ke Rekening Kami, Setelah itu konfirmasi via SMS/Telp ke no: 0813 8361 2355 atau 0838 7171 3095. Agar Pesanan Bapak/IBu/Sdr(i) segera kami proses untuk pengiriman barangnya. Kemudian kirimkan Copy KTP/SIM ke Alamat Email: stokis@melileagfo.com untuk dibuatkan Kartu Agen/Distributor, Gapai hari esok menjadi lebih bermakna bersama dengan Melileagfo. Tidak ada kewajiban seseorang untuk menjadi Sukses, tetapi selalu ada alasan seseorang untuk berusaha menjadi Sukses.
Verification No.